Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться
Сказать
«Здравствуйте! Меня зовут _______________ поздороваться, представиться (ФИО), я медицинская сестра/медицинский брат»
← Все навыкиЧек-лист · 35 действий
Постановка очистительной клизмы одноразовой стерильной кружки Эсмарха с атравматичным дистальным концом, покрытым вазелином, и изолированным колпачком в клизменной
Введение
Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией
Сказать
«Назовите, пожалуйста, Вашу фамилию, имя, дату рождения для сверки данных с отчество и дату рождения?» медицинской документацией Ответ: «Пациент называет ФИО и дату рождения» «Данные с медицинской документацией совпадают»
Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры
Сказать
«Вам назначена процедура постановки врача, объяснить цель и ход очистительной клизмы, которая выполняется для процедуры подготовки к диагностическому исследованию, процедура проводится лежа на левом боку с согнутыми в коленях ногами и подведенными к животу»
Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
«Есть ли у Вас возражения на выполнение данной информированного добровольного процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет» Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре
Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке, застеленной одноразовой впитывающей пеленкой
Сказать
«Вы можете присесть на кушетку» положение на кушетке, застеленной одноразовой впитывающей пеленкой
Проверить герметичность упаковки, целостность и срок / годности одноразовой стерильной кружки Эсмарха с атравматичным дистальным концом, покрытым вазелином, и изолированным колпачком (далее – кружка Эсмарха)
Выполнить
«Герметичность упаковки кружки Эсмарха не целостность и срок годности нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразовой стерильной кружки сохранена. Срок годности соответствует сроку Эсмарха с атравматичным хранения» дистальным концом, покрытым вазелином, и изолированным колпачком (далее – кружка Эсмарха)
Проверить температуру воды в емкости (кувшине) (23- /
Выполнить
«Температура воды в емкости 23-25°С» емкости (кувшине) (23-25ºС) при помощи водного термометра
Надеть маску медицинскую нестерильную одноразовую
Выполнить
Надеть фартук медицинский нестерильный одноразовый
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные
Выполнить
«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком и кожным антисептиком» надеть перчатки медицинские нестерильные
Вскрыть упаковку с кружкой Эсмарха
Выполнить
Упаковку из-под кружки Эсмарха поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха зажимом и / наполнить водой в объеме 1200-1500 мл из приготовленной емкости (кувшина)
Выполнить
«Наполняю кружку Эсмарха водой в объеме 1200 Эсмарха зажимом и наполнить водой - 1500 мл» в объеме 1200 - 1500 мл из приготовленной емкости (кувшина)
Подвесить кружку Эсмарха на стойку-штатив высотой
Выполнить
Снять колпачок с дистального конца гибкого шланга кружки Эсмарха и поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
Открыть зажим, слить немного воды через дистальный / конец гибкого шланга в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть зажим 21
Выполнить
«Открываю зажим и сливаю немного воды через через дистальный конец гибкого наконечник в лоток, чтобы вытеснить воздух» шланга в лоток, чтобы вытеснить воздух, закрыть зажим 23
Предложить (помочь) пациенту лечь на кушетку на левый бок с оголенными ягодицами, согнуть ноги в коленях и слегка привести ноги к животу
Сказать
«Оголите ягодицы. Ложитесь на левый бок. на кушетку на левый бок с Согните ноги в коленях и слегка приведите ноги к оголенными ягодицами, согнуть ноги животу. Одноразовая впитывающая пеленка в коленях и слегка привести ноги к должна находиться под областью ягодиц. Или я животу могу Вам помочь» Выполнение процедуры
Выполнение процедуры
Развести одной рукой ягодицы пациента
Выполнить
Ввести другой рукой дистальный конец гибкого шланга / кружки Эсмарха в прямую кишку на 3-4 см по направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-
Выполнить
«Ввожу дистальный конец гибкого шланга конец гибкого шланга кружки кружки Эсмарха в прямую кишку на 3-4 см по Эсмарха в прямую кишку на 3-4 см направлению к пупку, а далее вдоль позвоночника по направлению к пупку, а далее до 10-12 см» вдоль позвоночника до 10-12 см
Уточнить у пациента о его самочувствии
Сказать
«Как вы себя чувствуете?» самочувствии «Пациент чувствует себя удовлетворительно»
Открыть зажим и убедиться в поступлении жидкости в / кишечник
Выполнить
«Открываю зажим и убеждаюсь в поступлении поступлении жидкости в кишечник жидкости в кишечник»
Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом, задать вопрос о возможном наличии неприятных ощущений
Сказать
«Прошу пациента расслабиться и медленно медленно подышать животом, задать подышать животом» вопрос о возможном наличии «Есть ли у Вас неприятные ощущения в области неприятных ощущений живота?»
Закрыть зажим после введения жидкости и, попросив / пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через бумажную салфетку
Выполнить
«Сделайте глубокий вдох» жидкости и, попросив пациента сделать глубокий вдох, осторожно извлечь наконечник через бумажную салфетку
Попросить пациента задержать воду в кишечнике на 5-10 мин., после чего пройти в туалет и опорожнить кишечник
Сказать
«Задержите воду в кишечнике на 5-10 минут, в кишечнике на 5-10 мин., после чего после чего пройдите в туалет и опорожните пройти в туалет и опорожнить кишечник» кишечник Завершение процедуры
Подготовка к процедуре
ºС) при помощи водного термометра
Сказать
Завершение процедуры
Поместить использованную бумажную салфетку в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Убрать одноразовую впитывающую пеленку методом скручивания и поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
«Одноразовую впитывающую пеленку убираю пеленку методом скручивания и методом скручивания и помещаю в емкость для поместить в емкость для медицинских отходов класса А» медицинских отходов класса А
Обработать кушетку дезинфицирующей салфеткой, салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса А
Сказать
«Обрабатываю кушетку дезинфицирующей дезинфицирующей салфеткой, салфеткой, после чего использованную салфетку салфетку поместить в емкость для помещаю в емкость для медицинских отходов медицинских отходов класса А класса А»
Использованный лоток дезинфицировать методом полного погружения в емкости с дезинфицирующим раствором
Сказать
«Использованный лоток дезинфицирую методом дезинфицировать методом полного полного погружения в емкости с погружения в емкости с дезинфицирующим раствором» дезинфицирующим раствором
Снять фартук медицинский нестерильный одноразовый и поместить его в емкость для медицинских отходов класса А
Выполнить
Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Снять маску медицинскую нестерильную одноразовую и поместить еѐ в емкость для медицинских отходов класса Б
Выполнить
Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком
Сказать
«Обрабатываю руки гигиеническим способом способом кожным антисептиком кожным антисептиком»
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначения 22
Сказать
«Делаю запись о выполненной процедуре в листе выполнения процедуры в лист назначения» назначения 24