← К чек-листуРежим изучения

Уход за назогастральным зондом в палате

Отмечайте выполненные шаги — прогресс сохраняется в браузере.

1. Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться

Сказать

«Здравствуйте! Я медицинская поздороваться, представиться сестра/медицинский брат Меня зовут ___ (ФИО)»

2. Попросить пациента назвать ФИО, дату рождения для сверки данных с медицинской документацией

Сказать

«Пациент называет ФИО и дату рождения». «Данные с медицинской документацией совпадают»

3. Сообщить пациенту о назначении врача, объяснить цель и ход процедуры

Сказать

«По назначению врача я проведу Уход за врача, объяснить цель и ход процедуры назогастральным зондом. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

4. Убедиться в наличии у пациента информированного добровольного согласия на предстоящую процедуру

Сказать

«Есть ли у Вас возражения на выполнение информированного добровольного данной процедуры?» согласия на предстоящую процедуру Ответ: «Возражений у пациента на выполнение процедуры нет, инструкцию по подготовке к процедуре соблюдал»

5. Проверить герметичность, визуальную целостность / упаковок и срок годности стерильных одноразовых медицинских изделий одноразового шприца, упаковки стерильных салфеток с кожным антисептиком

Выполнить

«Герметичность упаковки одноразового целостность упаковок и срок годности шприца не нарушена. Визуальная целостность стерильных одноразовых медицинских упаковки одноразового шприца и упаковки изделий одноразового шприца, стерильных салфеток с кожным антисептиком упаковки стерильных салфеток с сохранены. Срок годности соответствует кожным антисептиком сроку хранения»

6. Проверить герметичность, визуальную целостность / флакона с физиологическим раствором, срок годности и концентрацию

Выполнить

«Название лекарственного препарата, объем, целостность флакона с процентная концентрация соответствует физиологическим раствором, срок требованиям. Целостность флакона не годности и концентрацию нарушена»

7. Обработать руки гигиеническим способом кожным / антисептиком и надеть перчатки медицинские нестерильные

Выполнить

«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком и способом кожным антисептиком» надеть перчатки медицинские нестерильные Выполнение процедуры

8. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавливания

Выполнить

«Осматриваю место введения зонда предмет признаков раздражения или Признаков раздражения или сдавления нет» сдавливания

9. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке

Сказать

«Откройте, пожалуйста, рот» «контролирую попросить пациента открыть рот, чтобы нахождение зонда в глотке» увидеть зонд в глотке

10. Вскрыть упаковку со стерильным шприцем

Выполнить

11. Упаковку от шприца поместить в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

12. Набрать в шприц 20 мл воздуха

Выполнить

13. Присоединить шприц к назогастральному зонду

Выполнить

14. Вставить оливы фонендоскопа в уши и приложить мембрану к области эпигастрия

Выполнить

15. Ввести воздух в зонд, одновременно выслушивая в эпигастральной области булькающие звуки

Выполнить

«Слышу булькающие звуки, зонд находится в выслушивая в эпигастральной области желудке» булькающие звуки

16. Отсоединить шприц от зонда и поместить его в емкость для медицинских отходов класса Б

Выполнить

17. Положить фонендоскоп на манипуляционный стол

Выполнить

18. Увлажнить салфетки марлевые медицинские нестерильные физиологическим раствором путем полива над лотком 38

Выполнить

19. Увлажненной марлевой салфеткой очистить один наружный носовой ход вращательными движениями

Выполнить

20. Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б

Выполнить

21. Увлажненной марлевой салфеткой очистить второй наружный носовой ход вращательными движениями

Выполнить

22. Поместить использованную салфетку в емкость для медицинских отходов класса Б

Выполнить

23. Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего зонд, при необходимости произвести замену лейкопластыря

Сказать

«Меняю лейкопластырь, если он отклеился, фиксирующего зонд, при или загрязнен» необходимости произвести замену пластыря 40

24. Уточнить у пациента его самочувствие

Сказать

«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно» Завершение процедуры

25. Вскрыть первую стерильную салфетку с кожным антисептиком

Выполнить

26. Поместить упаковку от использованной стерильной салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

27. Обработать мембрану фонендоскопа стерильной салфеткой с кожным антисептиком

28. Поместить использованную стерильную салфетку с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

29. Вскрыть вторую и третью стерильные салфетки с кожным антисептиком

Выполнить

30. Поместить упаковки от использованных стерильных салфеток с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

31. Обработать оливы фонендоскопа стерильными салфетками с кожным антисептиком

Выполнить

32. Поместить использованные стерильные салфетки с кожным антисептиком в емкость для медицинских отходов класса А

Выполнить

33. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками

Сказать

«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола манипуляционного стола дезинфицирующими дезинфицирующими салфетками салфетками методом протирания»

34. Поместить использованные дезинфицирующие салфетки в емкость для медицинских отходов класса А

Сказать

«Помещаю использованные дезинфицирующие салфетки в емкость дезинфицирующие салфетки в емкость для для медицинских отходов класса А медицинских отходов класса А»

35. Снять перчатки медицинские нестерильные и поместить их в емкость для медицинских отходов класса Б

Выполнить

36. Обработать руки гигиеническим способом кожным антисептиком

Сказать

«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком способом кожным антисептиком»

37. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Сказать

«Делаю запись о результатах выполнения выполнения процедуры в медицинской процедуры в медицинской документации» документации